فرم عضویت در موسسه فرهنگی خانواده امین
پیشرفت تکمیل فرم
0%
فرم عضویت در موسسه فرهنگی خانواده امین
اطلاعات پرداخت حق عضویت
در صورت پرداخت، اطلاعات زیر را وارد کنید
شماره فیش
*
شماره فیش را وارد کنید.
تاریخ پرداخت
*
تاریخ پرداخت را وارد کنید.
مشخصات فردی
نام
*
نام را وارد کنید.
نام خانوادگی
*
نام خانوادگی را وارد کنید.
نام پدر
*
نام پدر را وارد کنید.
تاریخ تولد
*
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
تاریخ تولد را کامل انتخاب کنید.
جنسیت
*
انتخاب کنید
مذکر
مؤنث
جنسیت را انتخاب کنید.
مذهب
*
انتخاب کنید
شیعه
سنی
مسیحی
یهودی
زرتشتی
سایر
مذهب را انتخاب کنید.
استان
*
استان را وارد کنید.
شهر
*
شهر را وارد کنید.
آدرس
*
آدرس را وارد کنید.
کد ملی
*
کد ملی باید دقیقاً 10 رقم باشد.
رشته تحصیلی
*
رشته تحصیلی را وارد کنید.
مدرک تحصیلی
*
انتخاب کنید
بیسواد
سیکل
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
فوقلیسانس
دکترا
حوزوی
مدرک را انتخاب کنید.
آیا سیگاری هستید؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
لطفاً وضعیت سیگار کشیدن را انتخاب کنید.
آیا بیماری خاصی دارید؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
لطفاً وضعیت بیماری خاص را انتخاب کنید.
سابقه اعتیاد دارید؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
لطفاً وضعیت سابقه بیماری را انتخاب کنید.
اطلاعات تماس
تلفن منزل
*
شماره منزل باید دقیقاً 11 رقم باشد.
تلفن همراه
*
شماره همراه باید دقیقاً 11 رقم باشد.
تلفن محل کار
*
شماره محل کار باید دقیقاً 11 رقم باشد.
ایمیل
*
ایمیل معتبر وارد کنید.
ویژگی‌ها و وضعیت خانوادگی
شغل
*
شغل را وارد کنید.
درآمد ماهیانه
*
لطفاً انتخاب کنید
زیر 10 میلیون تومان
10 تا 20 میلیون تومان
20 تا 30 میلیون تومان
30 تا 40 میلیون تومان
40 تا 60 میلیون تومان
60 تا 80 میلیون تومان
80 تا 100 میلیون تومان
بالای 100 میلیون تومان
لطفاً یک گزینه درآمد انتخاب کنید.
قد (cm)
*
قد را وارد کنید.
وزن (kg)
*
وزن را وارد کنید.
رنگ مو
*
انتخاب کنید
مشکی
قهوهای
بلوند
طلایی
خرمایی
سفید
خاکستری
حنایی
سایر
رنگ مو را انتخاب کنید.
رنگ چشم
*
انتخاب کنید
مشکی
قهوهای
قهوهای روشن
عسلی
سبز
آبی
خاکستری
کهربایی
سایر
رنگ چشم را انتخاب کنید.
آیا والدین در قید حیات هستند؟
*
انتخاب کنید
هر دو در قید حیات
فقط پدر در قید حیات
فقط مادر در قید حیات
هر دو فوت شده
وضعیت والدین را انتخاب کنید.
برای ازدواج چه مقدار قصد هزینه دارید؟ (به تومان)
*
مقدار را وارد کنید.
توضیحات ضروری
*
لطفاً توضیحات ضروری را وارد کنید.
مشخصات همسر دلخواه
رنگ چشم
*
رنگ چشم را وارد کنید.
وزن
*
انتخاب کنید
لاغر
متوسط
چاق
فرقی نمیکند
وزن را انتخاب کنید.
درآمد ماهیانه
*
لطفاً انتخاب کنید
زیر 10 میلیون تومان
10 تا 20 میلیون تومان
20 تا 30 میلیون تومان
30 تا 40 میلیون تومان
40 تا 60 میلیون تومان
60 تا 80 میلیون تومان
80 تا 100 میلیون تومان
بالای 100 میلیون تومان
لطفاً یک گزینه درآمد انتخاب کنید.
چه اخلاقی را برای همسر آینده‌تان می‌پسندید؟
*
لطفاً وارد کنید.
چه اخلاقی را برای همسر آینده‌تان نمی‌پسندید؟
*
لطفاً وارد کنید.
ازدواج با مطلقه؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
انتخاب کنید.
ازدواج با همسر فوت‌شده؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
انتخاب کنید.
مدت نامزدی
*
انتخاب کنید
2 ماه
4 ماه
6 ماه
یک سال
انتخاب کنید.
چه میزان جهیزیه می‌خواهید؟
*
انتخاب کنید
مفصل
عادی
مختصر
نمیخواهم
لطفاً میزان جهیزیه را انتخاب کنید.
مراسم ازدواج به چه صورت باشد؟
*
انتخاب کنید
مجلل
عادی
نمیخواهم
لطفاً نوع مراسم را انتخاب کنید.
مدرک
*
انتخاب کنید
بیسواد
سیکل
دیپلم
کاردانی
کارشناسی
فوقلیسانس
دکترا
حوزوی
انتخاب کنید.
نوع مالکیت
*
انتخاب کنید
مالک
استیجاری
ملک پدری
انتخاب کنید.
چند فرزند می‌خواهید؟
*
انتخاب کنید
بدون فرزند
1
2
3 یا بیشتر
انتخاب کنید.
همسر آینده شاغل باشد؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
فرقی ندارد
انتخاب کنید.
همسر بعد از ازدواج می‌تواند تحصیل کند؟
*
انتخاب کنید
بلی
خیر
انتخاب کنید.
توضیحات ضروری
*
لطفاً توضیحات ضروری را وارد کنید.
ارسال فرم